Agranulocitose por Metimazol: Diagnóstico e Conduta

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, 16 anos, sexo feminino, é avaliada por uma história de 3 dias de febre e dor de garganta. Ela tem antecedente de hipertireoidismo diagnosticado há 4 meses, em uso de metimazol desde então. Refere consumir uma dieta predominantemente vegetariana há 1 ano. Ao exame físico: temperatura: 37,9 °C e demais sinais vitais normais. Observa-se eritema em região faríngea posterior. O restante do exame é normal. Exames solicitados: hemoglobina: 13,9 g/dL, VCM: 92 fL; leucócitos: 2300/mm³ (diferencial: 20% de neutrófilos, 72% de linfócitos e 8% de monócitos); plaquetas: 300000/mm³. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Mononucleose infecciosa.
2. B) Neutropenia cíclica.
3. C) Deficiência de vitamina B12.
4. D) Neutropenia induzida por drogas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.