Neutropenia Febril: Manejo Urgente e ATB Empírico

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2023

Enunciado

Paciente 70 anos, hipertensa e diabética, portadora de neoplasia no estômago, em quimioterapia com última sessão há 1 semana. Apresenta astenia e febre há 24 horas. Ao exame: confusa, PA: 80/50 mmhg, FC 112 bpm, tempo enchimento capilar lentificado, sat02 94% em ar ambiente, FR 21 irpm, temp axilar 38,4ºC. Exames laboratoriais: hb 6,5 g/dl/ leucócitos 1000 (70% PMN)/ plaquetas: 44.000 | Cr 1,2 / Ur 68 / K 3,8 / Na 130 / AST 27 / ALT 32 / BT 1,0 (BD 0,2). É correto afirmar:

Alternativas

1. A) Recomenda-se prescrição de salina hipertônica diante da hiponatremia sintomática.
2. B) Recomenda-se a prescrição de plaquetas com alvo de manutenção >50.000.
3. C) Cefepime + Vancomicina é uma opção adequada para esquema antimicrobiano empírico.
4. D) O início de antibioticoterapia deve aguardar investigação complementar pormenorizada dada a ausência de urgência.

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