Neutropenia Febril: Tratamento Oral em Pacientes de Baixo Risco

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 57 anos, previamente hígida ate o diagnostico recente de neoplasia mamaria. Realizou mastectomia bilateral há 3 meses e está sob quimioterapia. Procurou pronto socorro 7 dias após o último ciclo, com história de febre não medida há 2 dias. Nega outros sintomas. Exame clinico: bom estado geral, descorada ++/4, acianótica, anictérica e eupneica. FC -= 98 bpm, FR= 20 irpm, temperatura 38,5 graus , PA 122/82 mmhg, restante normal. Cateter de longa permanência para quimioterapia em bom aspecto. Os exames laboratoriais ainda estão em análise. O escore de risco MASCC é de 26. Em relação ao esquema de antibioticoterapia a ser escolhido inicialmente para este paciente, podemos afirmar:

Alternativas

1. A) Está indicado o tratamento com antibioticoterapia oral com amoxicilina/clavulanato + ciprofloxacino.
2. B) Esta indicado esquema com cobertura para gram negativos ( cefepime, piperacilina /tazobactan ou carbapenêmicos) E Gram positivos.
3. C) Deve-se aguardar os resultados das hemoculturas para inicio da terapia antimicrobiana, dada a estabilidade do paciente.
4. D) Deve-se aguardar leucograma e pcr para definição do esquema de antimicrobiano)

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