Neutropenia Febril: Conduta Inicial e Antibioticoterapia

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 58 anos, com linfoma de Hodgkin em estágio avançado, em seu terceiro ciclo de quimioterapia. Apresenta febre persistente de 38,9°C nas últimas 24 horas. Ele relata calafrios e mal-estar, sem outros sintomas respiratórios ou gastrointestinais. Exames laboratoriais mostram leucócitos de 800/mm’ neutrófilos de 400/mm’ e creatinina de 1,4 mg/dL. Não há foco infeccioso evidente ao exame físico. Ele é admitido para observação. Qual a melhor conduta inicial?

Alternativas

1. A) Iniciar meropenem e realizar culturas.
2. B) Iniciar ciprofloxacino e observar a evolução.
3. C) Administrar G-CSF isoladamente e aguardar melhora clínica.
4. D) Iniciar hidratação intravenosa e realizar nova avaliação em 24 horas.
5. E) Isolar o paciente e aguardar resultados de culturas antes de iniciar antibióticos.

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