Neutropenia Febril: Manejo e Antibioticoterapia Essencial

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2019

Enunciado

Felipe, 18 anos, faz tratamento baseado em regime BEP (bleomicina, VP-16, cisplatina) para tumor não seminomatoso de testículo. Após o 4° ciclo de tratamento, mais exatamente no 10° dia, liga para seu oncologista informando febre aferida em 39,2°C e calafrios, sendo orientado a ir imediatamente ao pronto-socorro. Sem outros antecedentes patológicos de relevância. Medicamentos em uso: ondansentron, zolpidem e levofloxacino. Hemograma do pronto-socorro afere 380 neutrófilos, sem outras alterações importantes de exames laboratoriais. Qual a melhor alternativa?

Alternativas

1. A) Vide neutropenia febril, cefepime em dose plena.
2. B) Caso critérios MASCC sejam de alto risco, antibioticoterapia oral domiciliar é uma opção.
3. C) Faltam várias informações fundamentais do caso, o que obriga a usar o máximo espectro: vancomicina, imipenem e caspofungina.
4. D) Vancomicina e cefepime.
5. E) Cefepime em dose plena e filgrastim.

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