Neutropenia Febril: Conduta Imediata e Antibioticoterapia
SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2023
Enunciado
Homem de 56 anos, admitido na emergência com quadro de febre nos últimos 3 dias. Em sua abordagem, foi evidenciada importante neutropenia, com contagem absoluta de granulócitos <500 células. Diante do quadro descrito, qual seria a conduta mais assertiva?
Alternativas
A) História clínica minuciosa + exame físico; somente iniciar antibioticoterapia após identificação do sítio de infecção.
B) História clínica minuciosa + exame físico; iniciar cobertura antimicrobiana imediata, sem necessidade de exames complementares.
C) História clínica minuciosa + exame físico; solicitar hemoculturas, radiografia de tórax e outros exames apropriados, com base na história clínica. Somente iniciar antibioticoterapia após o resultado das culturas, visando a terapia direcionada ao agente etiológico.
D) História clínica minuciosa + exame físico; solicitar culturas, exames de imagem e outros apropriados, com base na história clínica. Iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente com cobertura para germes Gram positivos e Gram negativos como tratamento inicial.
E) História clínica minuciosa + exame físico; solicitar culturas e outros exames complementares baseados na história clínica; iniciar, de imediato, fator estimulador de colônias de granulócitos e aguardar o resultado dos exames solicitados antes de iniciar terapia antimicrobiana.
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