Neutropenia Febril e Pneumonia: Diagnóstico e Manejo

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 21 anos, do sexo feminino, com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda, compareceu em consulta médica de rotina no 10°dia após a última sessão de quimioterapia, referindo mialgia e calafrios. Durante o exame clínico, encontra-se febril, com temperatura axilar de 39,1°C, FC: 92 pbm e PA: 110x70 mmHg. Na ausculta pulmonar, tinha murmúrio vesicular abolido em base direita. Diante dessas alterações, foi solicitada uma radiografia de tórax que evidenciou opacidade heterogênea com broncogramas aéreos de permeio projetada no lobo inferior direito, e leucograma com contagem de neutrófilos de 420 células. A paciente foi encaminhada para internação hospitalar logo após checagem dos resultados. Assinale o diagnóstico correto e a conduta adequada.

Alternativas

1. A) Neutropenia febril. Iniciar cefepima IV após coleta de culturas.
2. B) Pneumonia adquirida na comunidade. Iniciar ceftriaxona e vancomicina IV após coleta de culturas.
3. C) Neutropenia febril. Iniciar ceftriaxona e azitromicina IV após coleta de culturas.
4. D) Pneumonia adquirida na comunidade. Iniciar ceftriaxona e azitromicina IV após coleta de culturas.
5. E) Neutropenia febril. Iniciar cefepima e vancomicina IV após coleta de culturas.

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