Neutropenia Febril: Estratificação de Risco e Manejo

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 51 anos, mulher, com diagnóstico de câncer de mama, encontra-se em quimioterapia adjuvante. Procurou o pronto-socorro 10 dias após sua quimioterapia, relatando febre de 39ºC há 3 dias associada à tosse seca. Nega outras queixas associadas. Nega tabagismo e nega etilismo. Ao exame encontrava-se em bom estado geral; descorada +/4+; PA 120 x 80 mmHg; lúcida e orientada em tempo e espaço; hidratada; febril ao toque e eupneica em ar ambiente. Rx de tórax PA normal. Exame de urina 1 normal. Hemograma com Hb 10 g/dl; leucócitos 1.000 / µL (neutrófilos 400/ µL) e plaquetas de 100.000/mm3. Qual alternativa melhor descreve o caso acima de neutropenia febril e qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Escala MASCC ≥ 21; considerar tratamento com antibiótico oral em casa com Ciprofloxacino Clindamicina + Clavulanato.
2. B) Escala MASCC < 21 e tratamento com antibiótico endovenoso em regime de internação com Piperacilina e Tazobactam.
3. C) Escala MASCC ≥ 21; considerar tratamento em regime de internação com Cefepime.
4. D) Escala MASCC ≥ 21; considerar tratamento com antibiótico oral em casa com Ciprofloxacino e Amoxicilina + Clavulanato.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.