Neutropenia Febril: Manejo Urgente e Escolha do Antibiótico

FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2018

Enunciado

Homem de 26 anos de idade, em tratamento quimioterápico para linfoma através de cateter semi-implantado em veia subclávia direita, dá entrada no pronto-socorro com história de febre até 39°C e calafrios iniciados há 12 horas. Está agitado, PA = 90 x 60 mmHg; PR 120 bpm; SATO2 = 91% em ar ambiente e seu exame físico é inexpressivo. O laboratório revela: HT = 30%; leucócitos 400 cels/mm³; plaquetas 48.000 cels/mm³; ureia 64 mg% e creatinina 1,3 mg%. O esquema antibiótico a ser iniciado ainda na emergência é:

Alternativas

1. A) Cefepima e vancomicina
2. B) Imipenem e anfotericina B
3. C) Ciprofloxacina e metronidazol
4. D) Ampicilina sulbactam e fluconazol 

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