Neutropenia Febril na LLA Pediátrica: Diagnóstico e Conduta

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2026

Enunciado

LSS, 5 anos, há cerca de 4 meses apresentou quadro febril por 15 dias, petéquias predominando em membros, palidez cutâneo mucosa, adinamia, inapetência. Procurou serviço de pronto atendimento e hemograma evidenciou Hemoglobina: 6,2, Hematócrito: 18, Leucócitos: 87.000, Plaquetas: 20.000. Iniciou acompanhamento e investigação com hematologista, Fechado diagnóstico e iniciado tratamento em seguida. Há 10 dias, fez quimioterapia e hoje iniciou com febre de 38,5℃, mantendo BEG quando afebril, FC: 154bpm, FR: 36irpm. Colhido hemograma com leucócitos em 450. Colhidas culturas. Diante do caso clínico, qual o diagnóstico mais provável para o quadro clínico iniciado há 4 meses e qual melhor conduta a ser instituída hoje diante das opções a seguir?

Alternativas

1. A) LLA – Início imediato de Piperacilina-tazobactam.
2. B) LLA – Aguardar resultado de exames para avaliar necessidade de antibióticos.
3. C) LLA – Início imediato de Ceftriaxone e Vancomicina.
4. D) LMA – Início imediato de Cefepime.
5. E) LMA – Início imediato de Meropenem.

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