Neutropenia Febril na Pediatria: Manejo e Conduta

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Chega ao departamento de emergência pediátrica, paciente de 8 anos, sexo masculino relato de febre e calafrios. Paciente portador de leucemia mieloide aguda em tratamento quimioterápico, tendo recebido a última dose há 4 dias. Ele é levado para sala de emergência, onde é monitorizado e puncionado acesso venoso periférico. Apresenta os seguintes sinais vitais: FC: 155 bpm FR: 32 ipm SatO₂: 96% ar ambiente T: 37,6 graus PA: 72 ×45 mmHg. Sobre o manejo deste paciente assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) Este paciente não apresenta risco de infecção bacteriana devendo ser triado conforme protocolo institucional de febre sem sinais localizatórios.
  2. B) Este paciente apresenta risco de neutropenia relacionada a quimioterapia e deve receber terapia antimicrobiana apenas após confirmação infecciosa.
  3. C) Este paciente apresenta risco de infecção bacteriana, inclusive bacteremia oculta e a cobertura para gram positivo está indicada em casos de infecção de pele, infecção associada a cateter e pneumonia e instabilidade hemodinâmica.
  4. D) Este paciente não apresenta risco de neutropenia febril uma vez que a quimioterapia para tratamento da leucemia mieloide aguda é pouco mielotóxica.

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