Neutropenia Febril Oncológica: Manejo e Conduta Inicial
PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023
Enunciado
Paciente de 32 anos de idade realizou quimioterapia de consolidação para leucemia linfoblástica aguda (LLA) com altas doses de metotrexato e citarabina há 7 dias. Procurou pronto atendimento do hospital escola relatando febre aferida de 38,4°C, negava qualquer sinal ou sintoma infeccioso. O hemograma solicitado na urgência revelou 300 neutrófilos/mm³. Neste caso, qual é a conduta a ser utilizada?
Alternativas
A) colher hemoculturas e exames de bioquímica e orientar o paciente a retornar em 12 horas para reavaliação já que está sem foco infeccioso identificável.
B) colher hemoculturas e exames de bioquímica e iniciar amoxicilina por via oral e reavaliar em o paciente em 24 horas.
C) internar o paciente e após coleta de hemoculturas e exames gerais, e iniciar antibioticoterapia parenteral de amplo espectro com droga que tenha ação antipseudomonas.
D) internar paciente e após coleta de hemoculturas e iniciar ceftriaxona caso haja evidencia de bactéria resistente escalonar antibioticoterapia posteriormente.
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