Manejo do Choque Séptico na Neutropenia Febril

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 33a, admitida na sala de Emergência, com tosse seca leve e sensação de tontura. Antecedentes pessoais: leucemia mielóide aguda e há seis dias foi submetida a quimioterapia citotóxica. Exame físico: vigil e orientada, PA = 88/68 mmHg, FC = 124 bpm, FR = 25 irpm, T = 38,7ºC; oximetria de pulso = 95%. Ausculta pulmonar com roncos discretos em base direita. Exames laboratoriais: leucócitos = 6000/mm³ (blastos = 2000/mm³, neutrófilos = 1600/mm³ e o restante linfócitos), hemoglobina = 9,2 g/dL, hematócrito = 29%, plaquetas = 134.000/mm³. Iniciada ressuscitação volêmica, coletadas culturas e lactato. A antibioticoterapia adequada para a paciente é:

Alternativas

1. A) Ceftriaxone e azitromicina.
2. B) Ampicilina+sulbactam.
3. C) Piperacilina+tazobactam e vancomicina.
4. D) Meropenem e polimixina B.

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