Neutropenia Febril: Manejo da Pneumonia em Imunossuprimidos

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 70 anos chega ao PA com queixa de tosse produtiva, escarro amarelado, dor ventilatório dependente no hemitórax esquerdo há 2 dias. É portadora de câncer de mama e está em tratamento quimioterápico (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel), tendo recebido uma dose há 8 dias. Nega internações recentes ou uso de antimicrobianos. Ao exame físico apresenta: PA: 110x70 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 22 ipm. SpO2 94% (aa), Tax: 37,8 °C. A ausculta respiratória revela crepitações grosseiras na base do hemitórax esquerdo. Foram coletadas amostras de sangue para exames de laboratório e hemoculturas, e solicitados Rx de tórax e exame de urina. Foi prescrita dipirona. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.

Alternativas

1. A) Solicitar CT de Tórax.
2. B) Aguardar pelos resultados dos exames para avaliar o melhor tratamento.
3. C) Prescrever cefepime.
4. D) Solicitar BNP, ecocardiograma e angio TC do tórax.
5. E) Prescrever piperacilina-tazobactam associado a azitromicina.

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