Neutropenia Febril: Estratificação de Risco e Conduta Inicial

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2025

Enunciado

Paciente com 65 anos, diagnosticada com câncer de mama metastático para ossos e pulmão, é admitida no pronto-socorro devido quadro de febre aferida de 39ºC. Refere realização de quimioterapia “vermelha” há 7 dias. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) Diante da suspeita de neutropenia febril, o tratamento empírico com antibiótico de largo espectro deve ser iniciado somente após as coletas das hemoculturas, mesmo que para isso o início do antibiótico precise ser postergado.
  2. B) Caso a paciente seja classificada em neutropenia febril de baixo risco, pode-se considerar o tratamento extra-hospitalar após a administração da primeira dose endovenosa de antibioticoterapia, bem como quando a paciente apresenta compreensão dos sintomas de alarme e adequado suporte social.
  3. C) O fator estimulador de colônia de granulócitos (G-CSF) deve ser administrado de maneira rotineira como parte do tratamento da neutropenia febril.
  4. D) Recomenda-se a cobertura de bactérias gram positivas com vancomicina diante de todo paciente com suspeita de neutropenia febril.

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