Neutropenia Febril e Choque Séptico em LMA: Manejo

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 38 anos, do sexo masculino relata febre, odinofagia tontura e mialgia há 2 dias. Está em tratamento de LMA há 7 dias. Sem outras comorbidades. Sinais vitais: PA 70x50 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 26rpm, TAx: 36,1ºC, satO2: 98% ar ambiente. Exame físico: enantema difuso em pilares amigdalianos sem abscessos com raras placas esbranquiçadas em área lateral da língua. Esplenomegalia não dolorosa. Exames complementares em andamento. Iniciada ressuscitação volêmica com ringer 1000ml. A conduta imediata é:

Alternativas

1. A) Cefepime e fluconazol.
2. B) Meropenem e vancomicina.
3. C) Aguardar resultado da hemocultura.
4. D) Paciente sem critérios para antibioticoterapia.

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