Neutropenia Febril: Manejo Urgente em Pacientes Oncológicos

Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2020

Enunciado

Homem de 53 anos apresenta febre de 39°C que se iniciou há duas horas, sem qualquer outra queixa. Está em tratamento de Linfoma não Hodgkin de alto grau e recebeu o segundo cilco de quimioterapia há dez dias. Ao exame: bom estado geral, hipocorado +/4+, hidratado, eupneico, febril, PA 120x70 mmHg. FC 100 bpm. Ausculta pulmonar normal. sem lesões de pele. Hemograma: Hb 10,5g/dl; Hto 30%; leucometria global 800/mcL (neutrófilos 80/mcL e linfócitos 720/mcL); plaquetas 45.000/mcL. A conduta adequada neste caso é:

Alternativas

  1. A) Observar clinicamente em regime ambulatorial, dada à ausência de sintomas importantes e estabilidade hemodinâmica.
  2. B) Administrar a primeira dose de antibioticoterapia na emergência e liberar o paciente para completar o tratamento ambulatorialmente.
  3. C) internar e iniciar imediatamente antibioticoterapia venosa de amplo espectro.
  4. D) Manter internado para observação rigorosa e aguardar resultado das culturas para avaliar indicação de antibioticoterapia.

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