Neutropenia Febril: Manejo Imediato e Antibioticoterapia

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026

Enunciado

Homem, 18 anos, em tratamento adjuvante com metotrexato endovenoso, no segundo mês pós-operatório de ressecção de osteossarcoma tibial. Comparece ao pronto atendimento com história de febre (38°C) há 1 dia, acompanhada de lesões aftosas dolorosas em mucosa jugal e em lábio (figuras abaixo), que impedem a ingestão via oral. Encontra-se estável clinicamente. Hemograma: Hb 8,7 g/dL; Ht 26,1%; leucócitos 1.200/mm³; neutrófilos 240/mm³ (20%); linfócitos 600/mm³ (50%); plaquetas 58.000/mm³. Qual é a conduta imediata indicada?

Alternativas

1. A) Cefepime endovenoso.
2. B) Ganciclovir endovenoso.
3. C) Aciclovir via oral.
4. D) Nistatina via oral.

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