Neutropenia Febril e Choque Séptico: Conduta e Antibióticos

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2018

Enunciado

Homem, 30 anos atendido na Sala de Urgência, apresenta quadro de febre e mal estar há 4 horas. Refere que há 8 dias fez o segundo ciclo de quimioterapia para tratamento de leucemia. Não estava usando antibiótico profilático e não tinha apresentado complicação alguma do tratamento. EF: REG, descorado, anictérico, acianótico, febril (39ºC). Murmúrio vesicular presente e simétrico sem ruídos adventícios, FR: 18 ipm, sat O₂: 94%; 2 BRNF sem sopros, FC: 120 bpm, PA: 80x40 mmHg. Abdome sem alterações. ES: Hb: 8 g/dl; Ht: 30 %; GB: 2.000 cel/mm³ (neutrófilos: 400, linfócitos: 1200; monócitos: 400); Plaquetas 100.000 cel/mm³A conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Cefepime e vancomicina.
2. B) Meropenem.
3. C) Levofloxacina.
4. D) Amoxicilina-clavulanato e claritromicina.

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