HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2022
Para que ocorra uma convulsão é preciso uma cascata de eventos neurológicos envolvendo a falha de alguns circuitos cerebrais. Dentre os circuitos, existem alguns mediados por neurotransmissores EXCITATÓRIOS e outros INIBITÓRIOS. Dentre os neurotransmissores a seguir, quais deles têm os efeitos respectivamente excitatórios e inibitórios?
Glutamato = excitatório; GABA = inibitório. Desequilíbrio → convulsão.
O Glutamato é o principal neurotransmissor excitatório no sistema nervoso central, enquanto o GABA (ácido gama-aminobutírico) é o principal neurotransmissor inibitório. Um desequilíbrio entre esses dois, com predominância da excitação, é fundamental na gênese das convulsões.
A ocorrência de uma convulsão é o resultado de uma descarga elétrica anormal e excessiva de neurônios no cérebro. A fisiopatologia envolve um complexo desequilíbrio entre os sistemas de neurotransmissão excitatórios e inibitórios. O Glutamato é o principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso central (SNC), atuando em receptores como NMDA e AMPA para promover a despolarização neuronal. Em contrapartida, o GABA (ácido gama-aminobutírico) é o principal neurotransmissor inibitório do SNC. Ele atua em receptores GABAérgicos (GABA-A e GABA-B) para hiperpolarizar os neurônios, diminuindo sua excitabilidade. Em condições normais, há um delicado balanço entre a atividade glutamatérgica e GABAérgica, garantindo a função cerebral adequada. Quando esse balanço é perturbado, seja por um aumento da excitação glutamatérgica, uma diminuição da inibição GABAérgica, ou ambos, a probabilidade de ocorrência de convulsões aumenta. A compreensão desses mecanismos é crucial para o desenvolvimento e a escolha de fármacos anticonvulsivantes, muitos dos quais visam restaurar o equilíbrio, seja potencializando a ação do GABA ou modulando a atividade do Glutamato.
O principal neurotransmissor excitatório no SNC é o Glutamato, enquanto o principal inibitório é o GABA (ácido gama-aminobutírico).
Convulsões ocorrem quando há um desequilíbrio entre a excitação e a inibição neuronal, com uma predominância da atividade excitatória mediada principalmente pelo Glutamato, e uma falha na inibição mediada pelo GABA.
Muitos medicamentos anticonvulsivantes atuam potencializando a ação do GABA, aumentando a inibição neuronal e, assim, reduzindo a excitabilidade cerebral e prevenindo convulsões.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo