Neurotoxoplasmose em SIDA: Diagnóstico e Imagem no SNC

HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2024

Enunciado

Paciente com diagnóstico de Síndrome de Imunodeficiência Humana Adquirida pelo vírus HIV (SIDA) apresenta-se ao pronto socorro com sintomas de cefaleia associada a hemiparesia direita e desvio de rima labial. Realizada TAC crânio a chegada esta mostra múltipla lesões com efeito massa e captação anelar de contraste. Sobre infecções oportunistas em sistema nervoso central (SNC) assinale a melhor alternativa:

Alternativas

1. A) A leucoencefalopatia multifocal progressiva provocada pelo vírus latente JC é o acometimento mais comum em pacientes com SIDA.
2. B) Os achados em TAC sugerem lesão isquêmica (AVCi) e não um processo infeccioso. A presença de 10% ou mais de células plasmocitárias na medula óssea define mieloma múltiplo sintomático, independente de outros fatores.
3. C) O diagnóstico mais provável para o caso acima é neurotoxoplasmose, tanto pelos padrões a TAC quanto por ser a infecção oportunista em SNC mais comum.
4. D) Tuberculose em sistema nervoso central não deve ser considerada um diagnóstico diferencial devido a captação de contraste.
5. E) Linfomas em SNC são incomuns na SIDA devido a depleção de linfócitos causadas pelo vírus.

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