Neurotoxoplasmose em Pacientes HIV: Diagnóstico e Imagem

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Renato, um homem de 32 anos, sabidamente vivendo com HIV, mas sem acompanhamento médico ou uso de terapia antirretroviral (TARV) há mais de dois anos, é levado à Unidade de Pronto Atendimento por familiares. Eles relatam que o paciente apresenta cefaleia holocraniana e febre baixa há cerca de dez dias, mas que, nas últimas 24 horas, desenvolveu uma fraqueza súbita no lado direito do corpo e dificuldade para falar. Ao exame físico, o paciente está sonolento, mas orientado, com hemiparesia à direita e presença de candidíase oral. Uma tomografia computadorizada de crânio realizada na admissão demonstrou múltiplas lesões hipodensas localizadas nos gânglios da base, com importante edema perilesional e realce anelar após a administração de contraste. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas

1. A) Criptococose meníngea
2. B) Leucoencefalopatia multifocal progressiva
3. C) Linfoma primário do sistema nervoso central
4. D) Neurotoxoplasmose

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