Neurotoxicidade por Cefepima: Diagnóstico e Manejo em Idosos

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2022

Enunciado

Idoso de 76 anos, hipertenso, diabético, doença renal crônica estadio 4, com sequela motora à esquerda de acidente vascular encefálico isquêmico, ocorrido há 2 anos. Internado há 10 dias por fratura de colo de fêmur esquerdo. Há 4 dias, diagnosticada pneumonia nosocomial, por tosse, febre, leucocitose e consolidação à radiografia de tórax. Introduzidas cefepima e hidratação cautelosa, apresentou melhora clínica e laboratorial após 72 horas. Há 1 dia, evoluiu com afasia, mioclonia e crises convulsivas reentrantes, sem deficit focais aparentes. Tomografia de crânio demonstrou área de encefalomalácea à direita, sem sinais de sangramento ou desvio de linha média. Qual é a principal hipótese diagnóstica para explicar as alterações neurológicas?

Alternativas

1. A) Encefalopatia urêmica.
2. B) Novo acidente vascular encefálico.
3. C) Hipernatremia.
4. D) Intoxicação por cefepima.
5. E) Hipoxemia.

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