CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2013
A lesão abaixo caracteriza uma:
Edema de disco óptico + exsudatos em estrela macular = Neurorretinite.
A neurorretinite é uma forma de inflamação que atinge o disco óptico e a retina peripapilar, caracterizada classicamente pela formação de uma 'estrela macular' devido ao acúmulo de exsudatos.
A neurorretinite é uma entidade clínica importante na neuro-oftalmologia. Diferencia-se da neurite óptica típica (frequentemente associada à Esclerose Múltipla) por não ter forte associação com doenças desmielinizantes e pelo achado fundoscópico exuberante. A fisiopatologia envolve o aumento da permeabilidade dos capilares do disco óptico, levando ao extravasamento de fluido e lipídeos para o espaço sub-retiniano e camadas externas da retina. O tratamento depende da etiologia subjacente, sendo frequentemente autolimitada em casos idiopáticos ou exigindo antibioticoterapia específica em casos bacterianos.
A neurorretinite é definida pela presença de edema do disco óptico associado a exsudatos duros (lipídicos) que se depositam na camada de Henle da retina, formando um padrão radial conhecido como estrela macular. O edema de papila geralmente precede o aparecimento da estrela macular em alguns dias ou semanas.
A causa infecciosa mais comum é a Doença da Arranhadura do Gato, causada pela bactéria Bartonella henselae. Outras causas incluem sífilis, doença de Lyme e toxoplasmose, além de casos idiopáticos (Neurorretinite Estelar Idiopática de Leber).
Embora ambos apresentem edema de disco, a neurorretinite é tipicamente unilateral e associada à estrela macular e perda visual súbita. O papiledema por hipertensão intracraniana é geralmente bilateral, associado a cefaleia e não apresenta a estrela macular inflamatória típica, embora possa haver exsudatos em casos graves.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo