Neuropatia Diabética: Diagnóstico Diferencial Essencial

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2016

Enunciado

Paciente, 62 anos de idade, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus há 18 anos, em uso de metformina e gliclazida. Também é hipertensa, em uso de losartana. Nega queixas. Ao exame físico, apresenta perda de sensibilidade vibratória em tornozelos e abolição dos reflexos aquileus. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A ausência de parestesias ou de dor neuropática é suficiente para excluir o diagnóstico de neuropatia diabética.
2. B) O diagnóstico de neuropatia diabética só pode ser confirmado com certeza com uma eletroneuromiografia.
3. C) O diagnóstico mais provável é de mononeuropatia diabética focal acometendo nervos tibiais bilateralmente.
4. D) O uso de anticonvulsivantes ou antidepressivos tricíclicos está indicado, pois se associa à recuperação da sensibilidade. 
5. E) Outras causas de perda de sensibilidade devem ser afastadas, pois a neuropatia diabética é um diagnóstico de exclusão.

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