Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2021
Assinale a alternativa que apresenta três fatores de risco para a ocorrência de Neuromiopatia.
Neuromiopatia do paciente crítico (NMPC) → Fatores de risco: Sepse, SDMO, Hiperglicemia.
A neuromiopatia do paciente crítico (NMPC) é uma complicação comum em UTIs, caracterizada por fraqueza muscular generalizada. Seus principais fatores de risco incluem condições sistêmicas graves como sepse e síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (SDMO), além de distúrbios metabólicos como a hiperglicemia.
A neuromiopatia do paciente crítico (NMPC), também conhecida como polineuropatia e/ou miopatia do paciente crítico, é uma das principais causas de fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (UTI). Esta condição afeta significativamente a recuperação dos pacientes, prolongando o tempo de ventilação mecânica, a internação hospitalar e aumentando a morbimortalidade. Sua prevalência é alta em pacientes gravemente enfermos, especialmente aqueles com sepse e SDMO. A fisiopatologia da NMPC é complexa e multifatorial, envolvendo inflamação sistêmica, disfunção microvascular, alterações metabólicas e efeitos de medicamentos. Os principais fatores de risco incluem sepse, síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (SDMO), hiperglicemia persistente, uso prolongado de corticosteroides e bloqueadores neuromusculares, e imobilização prolongada. O diagnóstico é clínico, com eletroneuromiografia podendo confirmar a disfunção axonal e/ou miopática. O manejo da NMPC é primariamente preventivo, focando no controle dos fatores de risco, como o manejo rigoroso da sepse, controle glicêmico estrito, minimização do uso de sedativos e bloqueadores neuromusculares, e mobilização precoce. Embora não haja tratamento específico, a reabilitação precoce e intensiva é fundamental para a recuperação funcional dos pacientes afetados, visando restaurar a força muscular e a capacidade funcional.
A neuromiopatia do paciente crítico (NMPC) é uma disfunção neuromuscular adquirida na UTI, caracterizada por fraqueza muscular generalizada, que pode afetar a musculatura respiratória e periférica, prolongando o tempo de ventilação mecânica e a recuperação.
Condições sistêmicas graves como sepse e síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (SDMO) são os principais fatores de risco. A inflamação sistêmica e a disfunção orgânica contribuem para a patogênese da NMPC.
A hiperglicemia descontrolada pode levar a danos nos nervos e músculos através de mecanismos como estresse oxidativo, inflamação e glicação de proteínas, contribuindo para o desenvolvimento e agravamento da neuromiopatia do paciente crítico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo