Neuroinfecção em HIV: Abordagem Diagnóstica Urgente

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente feminina de 49 anos portadora de SIDA. Está recebendo TARV e tem carga viral indetectável com CD4 = 267/mm³. Nos últimos dias tem tido febre, cefaleia e confusão mental. No dia anterior teve crise convulsiva e no dia do atendimento estava desorientada temporoespacialmente, com sério distúrbio de memória. Não há sinais de irritação meníngea, déficits motores localizados ou paralisias de pares cranianos no exame neurológico. O que deve ser feito no pronto socorro? *TARV (Tratamento Antirretroviral).

Alternativas

1. A) Requisitar a tomografia de crânio e administrar ceftriaxona, dexametasona e aciclovir. 
2. B) Se a tomografia permitir, realizar a punção liquórica e aguardar o resultado do exame do líquor, antes de tratar.
3. C) Requisitar uma ressonância nuclear magnética, eletroencefalografia e tratar com aciclovir. 
4. D) Requisitar uma ressonância nuclear magnética, eletroencefalografia e tratar com rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.
5. E) Colher LCR, introduzir Ceftriaxone e dexametasona. LCR (Líquido (Cefalorraquidiano).

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