Mecanismos de Transmissão da Neurocisticercose Humana

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

A neurocisticercose humana, infecção do sistema nervoso central pela forma larvária da Taenia solium, é um grave problema de saúde pública em várias regiões do mundo. Dentre as formas clínicas mais frequentes, incluem-se quadros de crises epiléticas, síndrome de hipertensão intracraniana e meningite cisticercóica. Considera-se que apenas o Cysticercus celullose, ou seja, a forma larvaria da Taenia solium possa exercer esse parasitismo nos tecidos do homem. Qual dentre os mecanismos abaixo envolvido neste processo está ERRADO:

Alternativas

1. A) A autoinfecção externa, que consiste na ingestão de ovos oriundos do próprio indivíduo portador da teníase (crianças ou deficientes mentais).
2. B) A autoinfecção interna, resultante dos movimentos antiperistáticos, ocasião que os proglotes refluem para o estômago e sofrem a ação dos sucos digestivos, liberando embriões infectantes.
3. C) A heteroinfecção, isto é, a ingestão acidental de ovos do parasito, por meio de água ou alimentos contaminados.
4. D) No tratamento da teníase, com o uso de tenicidas orais como o praziquantel, a destruição dos proglotes dos tênias liberam formas infectantes que determinam quadros de acometimentos graves dos tecidos humanos.

Pérola Clínica

Cisticercose = Ingestão de OVOS (fezes humanas); Teníase = Ingestão de LARVAS (carne de porco).

Resumo-Chave

A neurocisticercose é causada pela ingestão de ovos de Taenia solium. O tratamento da teníase com praziquantel não é um mecanismo gerador de cisticercose sistêmica grave por destruição de proglotes.

Contexto Educacional

A neurocisticercose representa a principal causa de epilepsia adquirida em países em desenvolvimento. O ciclo biológico da Taenia solium é complexo: o porco é o hospedeiro intermediário natural (desenvolve cisticercose ao comer ovos) e o homem é o hospedeiro definitivo (desenvolve teníase ao comer carne com cisticercos). O homem torna-se hospedeiro intermediário acidental ao ingerir os ovos. Uma vez ingeridos, os embrióforos liberam as oncosferas no trato digestivo, que atravessam a mucosa, caem na circulação e se alojam em tecidos como cérebro, olhos e músculos, transformando-se em cisticercos. O manejo clínico depende da fase do cisticerco (viável, degeneração ou calcificado) e da localização das lesões.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre autoinfecção interna e externa?

A autoinfecção externa ocorre quando o portador da teníase ingere ovos eliminados em suas próprias fezes (via mão-boca). A autoinfecção interna ocorreria por movimentos antiperistálticos que levam proglotes grávidas do intestino ao estômago, onde os ovos seriam liberados e eclodiriam, embora este último mecanismo seja mais teórico e menos frequente.

Como ocorre a heteroinfecção na cisticercose?

A heteroinfecção ocorre quando um indivíduo ingere água ou alimentos (como hortaliças) contaminados com ovos de Taenia solium provenientes das fezes de outra pessoa que possui a teníase intestinal. É a forma mais comum de contágio em áreas com saneamento precário.

O tratamento da teníase pode causar cisticercose?

Não. O tratamento com tenicidas (como praziquantel ou niclosamida) visa eliminar o verme adulto do lúmen intestinal. A destruição do verme no intestino não libera formas que atravessam a mucosa para gerar cisticercose tecidual aguda; a infecção tecidual depende da eclosão do ovo no estômago/duodeno.

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