HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2022
Tumores sólidos em neonatos e crianças representam um problema terapêutico desafiador. O tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças é o
Neuroblastoma = tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças.
O neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais frequente em crianças, originando-se das células da crista neural. Sua apresentação clínica é variada e o prognóstico depende do estágio e da idade do paciente.
Os tumores sólidos em neonatos e crianças representam um desafio diagnóstico e terapêutico significativo na oncologia pediátrica. A compreensão da epidemiologia e das características dos tumores mais comuns é fundamental para o reconhecimento precoce e o manejo adequado. O neuroblastoma destaca-se como o tumor sólido extracraniano mais comum nessa faixa etária, com uma incidência que atinge seu pico nos primeiros anos de vida. O neuroblastoma é um câncer que se desenvolve a partir de neuroblastos, células nervosas imaturas encontradas em várias áreas do corpo. Geralmente, ele se origina nas glândulas adrenais, mas também pode se desenvolver em gânglios nervosos simpáticos no abdome, tórax, pescoço ou pelve. A apresentação clínica é extremamente variável, desde massas assintomáticas até sintomas sistêmicos ou relacionados à compressão de estruturas adjacentes. O diagnóstico e estadiamento do neuroblastoma são complexos, envolvendo exames de imagem, biópsia, análise de marcadores tumorais (catecolaminas urinárias) e avaliação da medula óssea. O tratamento é multimodal, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia e, em alguns casos, transplante de medula óssea e imunoterapia. O prognóstico varia amplamente com a idade do paciente ao diagnóstico, o estágio da doença e as características biológicas do tumor.
Os sintomas variam dependendo da localização do tumor, mas podem incluir massa abdominal palpável, dor óssea, febre, irritabilidade, perda de peso, anemia e, em casos avançados, síndrome de Horner ou olhos de guaxinim.
O neuroblastoma se origina de células da crista neural, que são precursoras do sistema nervoso simpático. Ele pode surgir em qualquer local ao longo da cadeia simpática, sendo mais comum nas glândulas adrenais, mas também em gânglios simpáticos do abdome, tórax, pescoço e pelve.
O diagnóstico envolve exames de imagem (ultrassom, TC, RM), biópsia do tumor, dosagem de catecolaminas urinárias (ácido homovanílico e vanilmandélico) e exames de medula óssea para estadiamento.
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