Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2022
O tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças, representando 8% a 10% de todos os cânceres da infância, é
Neuroblastoma = tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças.
O neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais frequente em crianças, originando-se de células da crista neural. Sua apresentação clínica é variada, dependendo da localização do tumor primário e da presença de metástases, sendo comum o diagnóstico em lactentes.
O neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças, representando uma parcela significativa dos cânceres pediátricos. Ele se origina de células neuroectodérmicas primitivas da crista neural, que normalmente se desenvolvem em nervos simpáticos e medula adrenal. Sua incidência é maior em crianças pequenas, com cerca de metade dos casos diagnosticados antes dos 2 anos de idade. A apresentação clínica é altamente variável, refletindo a diversidade de locais onde o tumor pode surgir e a sua tendência a metastatizar precocemente. Os sintomas do neuroblastoma dependem da localização do tumor primário e da presença de metástases. Tumores abdominais podem se manifestar como uma massa palpável, dor abdominal ou constipação. Tumores torácicos podem causar dificuldade respiratória ou tosse. Metástases ósseas podem levar a dor e claudicação, enquanto metástases na medula óssea podem causar anemia e trombocitopenia. Sinais sistêmicos como febre, perda de peso e irritabilidade também são comuns. O diagnóstico do neuroblastoma envolve uma combinação de exames de imagem (ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética), biópsia do tumor, exames de medula óssea para estadiamento e dosagem de catecolaminas (ácido vanilmandélico e ácido homovanílico) na urina. O tratamento é complexo e individualizado, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia e, em casos de alto risco, transplante de células-tronco e imunoterapia. O prognóstico varia amplamente com a idade do paciente, o estágio da doença e fatores biológicos do tumor.
O neuroblastoma é um câncer que se desenvolve a partir de neuroblastos, células nervosas imaturas encontradas em várias áreas do corpo. Geralmente, origina-se nas glândulas adrenais ou em gânglios nervosos simpáticos no abdome, tórax, pescoço ou pelve.
Os sintomas variam conforme a localização e estágio do tumor. Podem incluir massa abdominal palpável, dor óssea, febre, perda de peso, irritabilidade, anemia, equimoses periorbitais (olhos de guaxinim) e hipertensão. Em lactentes, pode haver distensão abdominal e dificuldade respiratória.
O diagnóstico envolve exames de imagem (ultrassom, TC, RM), biópsia do tumor, exames de medula óssea e dosagem de catecolaminas na urina. O tratamento é multimodal, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia e, em alguns casos, transplante de medula óssea e imunoterapia, dependendo do estágio e fatores de risco.
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