SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
O grau de detalhamento do exame físico neurológico é vasto, entretanto sabemos que pode ser crucial no raciocínio médico. Os nervos cranianos devem ser avaliados durante o exame físico geral e quaisquer anormalidades neurológicas devem ser investigadas. Assinale a alternativa que representa o nervo craniano que NÃO está relacionada com o movimento extraocular
Nervos cranianos III, IV, VI controlam movimento extraocular; Nervo óptico (II) é visão, não movimento.
Os nervos cranianos responsáveis pelo movimento extraocular são o III (oculomotor), IV (troclear) e VI (abducente). O nervo óptico (II) é responsável pela visão e reflexos pupilares, mas não pelo movimento dos músculos extrínsecos do olho.
O exame dos nervos cranianos é uma parte fundamental do exame neurológico, permitindo a localização de lesões no sistema nervoso central e periférico. A avaliação dos movimentos extraoculares é crucial, pois a disfunção de qualquer um dos nervos envolvidos pode indicar patologias graves. Os nervos cranianos III (oculomotor), IV (troclear) e VI (abducente) são os principais responsáveis pela inervação dos músculos extrínsecos do olho, que controlam seus movimentos. O nervo oculomotor (III) inerva a maioria desses músculos, o troclear (IV) inerva o oblíquo superior, e o abducente (VI) inerva o reto lateral. O nervo óptico (II), por sua vez, é puramente sensorial, responsável pela transmissão da informação visual da retina para o cérebro. A diferenciação entre as funções desses nervos é vital para o diagnóstico diferencial de diplopia, estrabismo e outras alterações oculares. Lesões nesses nervos podem ser causadas por traumas, tumores, doenças vasculares ou inflamatórias, e o conhecimento de suas funções específicas guia a investigação e o tratamento.
O nervo oculomotor (III) inerva o reto superior, reto inferior, reto medial, oblíquo inferior e o levantador da pálpebra superior, além de fibras parassimpáticas para a pupila.
O nervo troclear (IV) inerva o músculo oblíquo superior, responsável pelo movimento de rotação interna e depressão do olho, especialmente quando o olho está aduzido.
A lesão do nervo abducente (VI) causa paralisia do músculo reto lateral, resultando em incapacidade de abduzir o olho (desviar para fora) e estrabismo convergente (olho desviado para dentro).
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