Anatomia e Fisiologia da Inervação Corneana

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

Com relação à inervação da córnea, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Origina-se do terceiro e quinto nervos cranianos.
2. B) Seu epitélio tem numerosas terminações nervosas livres, o que explica a alta sensibilidade dolorosa.
3. C) A densidade de terminações nervosas é semelhante no estroma e no epitélio.
4. D) Embora tenha maior densidade de terminações nervosas, a sua sensibilidade dolorosa é semelhante à da conjuntiva.

Pérola Clínica

Córnea = Tecido mais inervado do corpo; sensibilidade via terminações livres no epitélio.

Resumo-Chave

A córnea possui uma densidade de terminações nervosas extremamente alta, concentrada principalmente no epitélio, originada do ramo oftálmico do nervo trigêmeo (V1).

Contexto Educacional

A integridade da inervação corneana é vital não apenas para a percepção de dor e proteção (reflexo do piscar), mas também para a manutenção da saúde do epitélio através da liberação de fatores neurotróficos. Patologias que afetam o nervo trigêmeo, como o herpes zoster oftálmico ou diabetes mellitus, podem levar à ceratopatia neurotrófica, onde a perda da sensibilidade resulta em má cicatrização epitelial e úlceras crônicas. A questão reforça que a alta sensibilidade é explicada pela riqueza de terminações livres especificamente na camada epitelial.

Perguntas Frequentes

Qual a origem da inervação sensorial da córnea?

A inervação sensorial da córnea provém do nervo oftálmico, que é o primeiro ramo (V1) do quinto par craniano (nervo trigêmeo), através dos nervos ciliares longos e curtos.

Onde se localizam as terminações nervosas na córnea?

As fibras nervosas entram no estroma periférico, perdem suas bainhas de mielina e formam um plexo subepitelial. Deste plexo, as terminações nervosas livres penetram entre as células do epitélio corneano, onde a densidade é máxima.

Por que a córnea é tão sensível à dor?

A córnea é considerada o tecido mais sensível do corpo humano. Isso se deve à enorme quantidade de nociceptores (terminações nervosas livres) no epitélio, cuja densidade é centenas de vezes superior à da pele, garantindo uma resposta rápida a qualquer estímulo nocivo.

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