Anatomia do Nervo Óptico: Estrutura e Revestimento

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2021

Enunciado

Em relação ao segundo nervo craniano, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) É constituído por 24.000 fibras e promove inervação parassimpática colinérgica para o esfíncter da pupila e para o músculo ciliar.
2. B) A bainha meníngea externa que o envolve, a dura-máter, possui espessura de 0,3 a 0,5 mm e é contínua com a dura-máter do cérebro.
3. C) Sua porção intracanalicular é mais espessa que a intraocular devido ao aumento do número de axônios.
4. D) Em sua porção intracraniana é revestido por mielina, produzida pelas células de Schwann.

Pérola Clínica

Nervo óptico = trato do SNC; revestido por meninges e mielinizado por oligodendrócitos.

Resumo-Chave

O nervo óptico não é um nervo periférico típico, mas uma extensão do diencéfalo, possuindo as três camadas meníngeas e mielina produzida por oligodendrócitos.

Contexto Educacional

O nervo óptico (II par craniano) é anatomicamente dividido em quatro porções: intraocular (cabeça do nervo), intraorbitária, intracanalicular e intracraniana. Sua natureza como trato do SNC explica por que ele é afetado por doenças desmielinizantes como a esclerose múltipla e por que não possui capacidade de regeneração após lesão axonal completa. A continuidade das bainhas meníngeas com o espaço intracraniano é clinicamente vital: o aumento da pressão intracraniana é transmitido através do líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnoideo ao redor do nervo, resultando no edema de papila (papiledema). A dura-máter, sendo a camada mais resistente, oferece proteção mecânica e ancoragem ao nervo dentro da órbita e do canal óptico.

Perguntas Frequentes

Quais são as camadas que revestem o nervo óptico?

O nervo óptico é revestido pelas três meninges, pois é uma extensão do sistema nervoso central. A bainha externa é a dura-máter (espessura de 0,3 a 0,5 mm), que é contínua com a dura-máter intracraniana e se funde com a esclera anteriormente. Abaixo dela, encontram-se a aracnoide e a pia-máter. O espaço subaracnoideo, contendo líquido cefalorraquidiano, estende-se até a parte posterior do globo ocular.

Qual a diferença entre a mielinização do nervo óptico e dos nervos periféricos?

Diferente dos nervos periféricos, cujos axônios são mielinizados por células de Schwann, o nervo óptico é mielinizado por oligodendrócitos. Além disso, a mielinização do nervo óptico normalmente começa apenas atrás da lâmina crivosa. A presença de mielina nas fibras nervosas dentro da retina é considerada uma variação anatômica (fibras de mielina).

Quantas fibras compõem o nervo óptico e qual sua função motora?

O nervo óptico é composto por aproximadamente 1 a 1,2 milhão de axônios das células ganglionares da retina. É um nervo exclusivamente sensorial (aferente), responsável pela transmissão de impulsos visuais e pelo braço aferente do reflexo fotomotor. Ele não possui função motora ou parassimpática; a inervação do esfíncter da pupila é realizada pelo nervo oculomotor (III par).

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