Causas Comuns de Neovascularização da Retina

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010

Enunciado

Entre as causas mais comuns de neovascularização na retina estão:

Alternativas

1. A) Oclusão de ramo de veia central de retina e anemia ferropriva
2. B) Oclusão de artéria central da retina e betatalassemia
3. C) Retinopatia diabética e retinopatia hipertensiva
4. D) Anemia falciforme e oclusão de ramo de veia central da retina

Pérola Clínica

Isquemia retiniana (Falciforme, OVR) → ↑ VEGF → Neovascularização.

Resumo-Chave

A neovascularização retiniana é uma resposta proliferativa à isquemia tecidual, sendo a anemia falciforme e as oclusões venosas causas prevalentes.

Contexto Educacional

A neovascularização retiniana é o marco das retinopatias proliferativas. O mecanismo fisiopatológico central é a hipóxia tecidual, que ativa o fator induzido por hipóxia (HIF-1), promovendo a expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Além da retinopatia diabética, a anemia falciforme (especialmente os genótipos SC e S-tal) e as oclusões de ramo venoso (ORVCR) são causas fundamentais. O tratamento visa eliminar o estímulo isquêmico através da panfotocoagulação a laser ou neutralizar o VEGF com injeções intravítreas.

Perguntas Frequentes

Por que a anemia falciforme causa neovasos?

Na anemia falciforme, as hemácias em foice causam oclusões arteriolares periféricas. A isquemia resultante estimula a liberação de fatores angiogênicos, como o VEGF, levando à neovascularização em 'leque marinho' (sea-fan).

Como a oclusão venosa gera neovascularização?

A oclusão de ramo venoso impede a drenagem sanguínea, aumentando a pressão hidrostática e reduzindo a perfusão capilar. A área de retina não perfundida torna-se isquêmica e secreta citocinas pró-angiogênicas.

Quais os riscos dos neovasos de retina?

Os neovasos são frágeis e crescem sobre a superfície da retina ou para o vítreo. Eles podem causar hemorragia vítrea e, ao se contraírem com o tecido fibroso associado, provocar descolamento tracional da retina.

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