Neoplasia Trofoblástica Gestacional: Diagnóstico e Manejo Pós-Aborto

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 22 anos, G1P0A1, comparece ao seu plantão em emergência obstétrica referindo sangramento transvaginal persistente desde curetagem uterina realizada há 45 dias por abortamento espontâneo. Ao exame, você percebe colo amolecido com orifício interno entreaberto. Ela traz exames realizados hoje: beta-hCG quantitativo de 12.000 mIU/ml e ultrassom transvaginal mostrando útero de 150cm³, endométrio de 4mm, imagem heterogênea de limites indefinidos em parede miometrial anterior, apresentando fluxo vascular de baixa resistência ao doppler. Sua principal hipótese diagnóstica e conduta são:

Alternativas

1. A) Mola hidatiforme parcial. Realizar aspiração manual intrauterina.
2. B) Neoplasia trofoblástica gestacional (NTG). Realizar histerectomia.
3. C) Mola hidatiforme completa. Realizar aspiração manual intrauterina.
4. D) Neoplasia trofoblástica gestacional (NTG). Encaminhar para quimioterapia.

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