Neoplasia Trofoblástica Gestacional: Diagnóstico e Tratamento

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Gestante, 32 anos de idade, III G, IP, idade gestacional de 10 semanas pela DUM, apresentou sangramento vaginal, submetendo-se à curetagem uterina com diagnóstico de abortamento incompleto. O aspecto macroscópico e o resultado do exame histopatológico do material da cavidade uterina é de mola hidatiforme completa. Exames laboratoriais: hCG: 250.000 UI/L antes da curetagem, 50.000 UI/L após 7 dias, 70.000 UI/L após 14 dias e 85.000UI/L após 21 dias do procedimento. Nessa última avaliação, observou-se o aparecimento de lesão arroxeada na parede vaginal posterior, com 2 cm de diâmetro. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Biópsia excisional da lesão vaginal e exame anátomo patológico.
2. B) Nova curetagem uterina e biópsia da lesão vaginal.
3. C) Repetição da dosagem sérica do hCG em 7 dias.
4. D) Estadiamento juntamente com quimioterapia.

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