Neoplasia Trofoblástica Gestacional: Critérios Diagnósticos

Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020

Enunciado

SÃO critérios diagnósticos para Neoplasia Trofloblástica gestacional:

Alternativas

1. A) Pelo menos 3 valores de hCG em platô, por no mínimo 3 semanas.
2. B) Persistência de hCG detectável depois de 4 semanas do esvaziamento molar
3. C) Presença de cistose ovariana.
4. D) Persistência das imagens heterogêneas com ecos amorfos ao exame de ultrassonografia.

Pérola Clínica

Critério diagnóstico NTG = 3 valores de hCG em platô por ≥ 3 semanas ou ↑ hCG em ≥ 10% em 3 semanas.

Resumo-Chave

A Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG) é diagnosticada principalmente pela persistência ou elevação dos níveis séricos de beta-hCG após o esvaziamento de uma mola hidatiforme. Um platô de hCG definido por 3 valores iguais em um período de 3 semanas é um critério chave.

Contexto Educacional

A Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG) é um espectro de doenças que inclui a mola invasora, coriocarcinoma, tumor trofoblástico de sítio placentário e tumor trofoblástico epitelióide. A mola hidatiforme completa ou parcial é o precursor mais comum, e o acompanhamento rigoroso dos níveis de beta-hCG após o esvaziamento molar é fundamental para o diagnóstico precoce da NTG. Os critérios diagnósticos da NTG são estabelecidos pela FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) e baseiam-se principalmente na cinética do beta-hCG. A identificação de um platô ou elevação persistente do hCG, mesmo na ausência de evidência histopatológica, é suficiente para iniciar o tratamento, geralmente com quimioterapia. O manejo da NTG exige uma abordagem multidisciplinar, com estadiamento cuidadoso para determinar a extensão da doença e guiar a escolha do regime quimioterápico. O prognóstico é geralmente bom, especialmente em casos de baixo risco, mas o acompanhamento a longo prazo é essencial para detectar recorrências e monitorar a função reprodutiva.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG)?

Os critérios incluem: platô de hCG (3 valores em 3 semanas), elevação de hCG (aumento de 10% ou mais em 3 valores em 2 semanas), hCG detectável por mais de 6 meses após o esvaziamento molar, ou diagnóstico histopatológico de coriocarcinoma.

Por que o acompanhamento do hCG é crucial após uma mola hidatiforme?

O acompanhamento do hCG é vital para monitorar a regressão da doença trofoblástica. A persistência ou elevação dos níveis de hCG pode indicar a progressão para uma NTG, exigindo tratamento imediato.

A ultrassonografia é suficiente para diagnosticar NTG?

A ultrassonografia pode identificar lesões persistentes ou metastáticas, mas o diagnóstico de NTG é primariamente bioquímico, baseado nos níveis séricos de hCG. A ultrassonografia é complementar para estadiamento e acompanhamento.

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