Neoplasia de Sigmoide Obstrutiva e Sinal de Ridler no Abdome Agudo

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2016

Enunciado

Paciente masculino de 60 anos de idade, sem comorbidades, deu entrada no pronto-socorro com quadro de parada de eliminação de gazes e fezes, vômitos fecaloides e distensão abdominal há três dias. Ao exame físico, apresentava-se em REG, desidratado, descorado e taquicárdico. O abdome se apresentava distendido, com ruídos de luta, com sinais de irritação peritoneal. O hemograma era de 20.000 leucócitos, com desvio à esquerda de 12%, e os raios X mostravam distensão com stop no sigmoide e sinal de Ridler. A respeito desse caso hipotético, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Alternativas

1. A) Neoplasia de sigmoide obstrutiva complicada com perfuração em cavidade peritoneal
2. B) Bridas
3. C) Íleo biliar
4. D) Apendicite complicada
5. E) Hérnia inguinal com sofrimento de alça e perfuração

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