Obstrução Intestinal Baixa por Neoplasia de Sigmoide

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 66 anos de idade, procura o pronto atendimento por dor abdominal difusa há 5 dias, com parada de eliminação de fezes e flatos no mesmo período. Nega náuseas e vômitos. Relata alteração do hábito intestinal nos últimos 5 meses, com padrão de obstipação. Tem antecedente pessoal de diabetes mellitus tipo 2, tabagismo atual e apendicectomia há 35 anos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, descorado 1+/4+, com abdome distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, flácido, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Sem alterações em região inguinocrural. Toque retal apresenta ampola vazia. Realizou a radiografia convencional mostrada a seguir: Qual é, respectivamente, a alteração observada no exame de imagem e a principal hipótese diagnóstica para este paciente?

Alternativas

1. A) Distensão predominante de intestino delgado e neoplasia de ceco.
2. B) Distensão predominante de intestino delgado e brida.
3. C) Distensão predominante de cólon e neoplasia de sigmoide.
4. D) Distensão predominante de cólon e volvo de sigmoide.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.