NIC I e HPV: Conduta e Risco de Câncer de Colo

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 25 anos procura ambulatório para primeira rotina ginecológica de sua vida. Refere início da vida sexual por volta dos 15 anos e diz que já teve vários parceiros sexuais. Utiliza a pílula anticoncepcional, indicada por uma amiga, pois muitas vezes se esquece do preservativo. Ao exame ginecológico, é encontrada hiperemia no colo uterino e algumas micropapilas no introito vaginal. Submetida a colposcopia, encontrou-se epitélio aceto branco, que, à biópsia, mostrou tratar-se de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau I (NIC I), com positividade para o Papilomavírus Humano (HPV). Nesse caso, é CORRETO:

Alternativas

1. A) Suspender a pílula anticoncepcional, que é fator de risco para NIC I, e retornar em um ano para a colpocitologia oncológica.
2. B) Tratar a paciente e seu parceiro com medicação antiviral, por ser elevada a concomitância de positividade no parceiro sexual.
3. C) Explicar à paciente que ela tem um câncer em fase inicial e encaminhá-la para tratamento especializado, comunicando-se previamente com o colega que irá atendê-la.
4. D) Fazer apenas controle anual e recomendar que o parceiro faça uma avaliação. 
5. E) Explicar que ela tem uma lesão que pode progredir para um câncer de colo uterino e deve submeter-se a tratamento da infecção pelo HPV.

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