Sr. Orlando, 82 anos, é levado à Unidade de Pronto Atendimento por uma vizinha, que relata que o idoso tem ficado sozinho por longos períodos em sua residência. Ao exame físico, o médico observa que o paciente apresenta-se desidratado, com higiene precária e múltiplas lesões por pressão em estágio inicial na região sacral e nos calcâneos. Durante a anamnese, Sr. Orlando demonstra-se confuso e retraído ao ser questionado sobre seus cuidados diários e alimentação. A vizinha complementa informando que o filho do paciente, que detém a guarda de fato e gerencia a aposentadoria do idoso, raramente é visto na casa e que faltam insumos básicos no domicílio. Diante da suspeita de negligência e possíveis maus-tratos, a conduta ética e legal do médico assistente deve ser:
Alternativas
A) Registrar detalhadamente as lesões e o estado geral no prontuário e encaminhar ao serviço social para investigação interna, sendo a notificação para órgãos externos facultativa em casos de negligência sem agressão física.
B) Realizar a notificação compulsória aos órgãos competentes, como o Conselho Municipal do Idoso ou o Ministério Público, independentemente da confirmação absoluta dos fatos, visto que a suspeita fundamentada é suficiente.
C) Notificar o caso às autoridades de saúde apenas se o paciente, após estabilização do quadro clínico, expressar consentimento formal para a denúncia, respeitando o princípio da autonomia do paciente idoso.
D) Aguardar o contato com o filho, por ser o responsável legal, para esclarecer os fatos antes de proceder com qualquer notificação externa, visando preservar o sigilo médico e o vínculo familiar.
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