Nefrotoxicidade por Cisplatina: Prevenção e Manejo Renal

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2018

Enunciado

Homem, 75 anos, está em tratamento de um câncer de pulmão com cisplatina. Apresenta-se assintomático, porém o oncologista verificou aumento da creatinina plasmática, de 0,9 mg% para 1,4 mg% desde o início da terapia, há 20 dias. Ao exame, ele encontra-se em bom estado geral, descorado 1/4+, hidratado e eupnéico, com PA 122x 78 mmHg. Apresenta-se com hemoglobina de 10,2 g%, Na 136 mEq/L, K 3,5 mEq/L. Qual é a conduta adequada para minimizar a lesão renal desse paciente?

Alternativas

1. A) Prescrever N acetilcisteína oral antes da administração da cisplatina. 
2. B) Infusão SF 0,9% 1000ml antes da administração da cisplatina.
3. C) Infusão SF 0,9% 1000ml antes da administração da cisplatina, seguida de manitol. 
4. D) Infusão SF 0,9% 1000ml durante a administração da cisplatina, seguida de furosemida.
5. E) Administrar NACl 3,0% 1000 após a administração da cisplatina.

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