IECA e AINEs na Doença Renal Crônica: Riscos e Manejo

UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Dona Maria, 63 anos, diabética e hipertensa, em tratamento conservador devido à doença renal crônica, apresenta lombalgia intensa com irradiação para o membro inferior direito, fazendo-a procurar inúmeras vezes a emergência, onde recebe repetidamente diclofenaco de potássio e dipirona. Faz uso regular de captopril, metformina e se automedica com nimesulida esporadicamente na tentativa de controlar a dor crônica. Ao exame físico, apresenta PA de 130 x 85 mmHg, FC 52 bpm, pulmões limpos, BCNF, RCR em 2T sem sopros, glicemia de 138 mg/dL (sem jejum) e diurese clara. Sobre essa situação, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) o mecanismo de lesão do diclofenaco se dá por rabdomiólise.
2. B) o mecanismo de lesão da nimesulida se dá por uma vasodilatação aguda na arteríola aferente.
3. C) o captopril pode auxiliar na redução progressiva da função renal.
4. D) o captopril deve ser trocado por propranolol.
5. E) a nimesulida deve ser trocada por um inibidor seletivo da cicloxigenase-1.

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