Nefropatia por IgA: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2018

Enunciado

Homem de 32 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, queixa-se de “urina escura”. Informa primeiro episódio há aproximadamente 6 meses, após exercício físico extenuante. Relata recorrência do quadro há 36h. Sem histórico familiar de doença renal. Há 1 semana apresentou infecção de vias aéreas superiores. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado, corado, murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, ritmo cardíaco regular, pressão arterial 168 x 92 mmHg, edema membros inferiores 2+/4+. Exames complementares com creatinina sérica = 1,6 mg/dl. Urina I com proteínas 2+/4+, hemácias incontáveis (VR: 1-3 por campo), leucócitos = 7-8 por campo (VR: 0-5 por campo), urocultura negativa, proteinúria de 24h = 1,9 g. Hemograma, eletrólitos, gasometria, sorologias virais, ANCA, FAN e complemento, todos sem alterações. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL para o caso é:

Alternativas

1. A) Glomerulonefrite membranoproliferativa.
2. B) Glomerulonefrite aguda pós estreptocócica.
3. C) Nefropatia por IgA.
4. D) Nefropatia membranosa.

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