Glomerulonefrites: Qual a Mais Frequente em Adultos?

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2020

Enunciado

As glomerulonefrites podem ser secundárias a doenças sistêmicas ou primárias. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) A glomerulonefrite membranoproliferativa é a mais frequente
  2. B) A proteinúria é um sinal pouco frequente
  3. C) A elevação de creatinina é pouco discreta
  4. D) A glomerulonefrite segmental e focal é a mais frequente
  5. E) Cursa com anemia microcítica

Pérola Clínica

Glomerulonefrite primária mais frequente em adultos = Nefropatia por IgA (doença de Berger).

Resumo-Chave

A questão apresenta alternativas que podem levar a erro. Embora a glomerulonefrite membranoproliferativa e a segmental e focal sejam importantes, a Nefropatia por IgA (doença de Berger) é a glomerulonefrite primária mais comum em adultos globalmente. A alternativa A está incorreta, e a D também, considerando a prevalência geral.

Contexto Educacional

As glomerulonefrites são um grupo heterogêneo de doenças que afetam os glomérulos renais, podendo ser primárias (quando a doença se inicia no rim) ou secundárias a doenças sistêmicas. Elas representam uma causa significativa de doença renal crônica e insuficiência renal terminal. A epidemiologia varia conforme a população e a idade. A Nefropatia por IgA (doença de Berger) é considerada a glomerulonefrite primária mais comum em adultos em todo o mundo, caracterizada por depósitos de imunocomplexos de IgA no mesângio. Outras formas importantes incluem a glomerulonefrite membranoproliferativa (menos comum hoje em dia) e a glomerulonefrite segmental e focal, que é uma causa comum de síndrome nefrótica. A proteinúria e a elevação da creatinina são sinais frequentes, e a anemia pode ocorrer em estágios avançados da doença renal. O diagnóstico preciso das glomerulonefrites é fundamental para o manejo adequado e a prevenção da progressão da doença renal. A biópsia renal é frequentemente necessária para a classificação e para guiar o tratamento. Residentes devem estar familiarizados com as diferentes apresentações clínicas e os princípios terapêuticos.

Perguntas Frequentes

Qual é a glomerulonefrite primária mais comum em adultos?

A glomerulonefrite primária mais comum em adultos é a Nefropatia por IgA (doença de Berger), caracterizada por depósitos de IgA no mesângio glomerular.

Quais são os sinais comuns de glomerulonefrite?

Sinais comuns de glomerulonefrite incluem hematúria (microscópica ou macroscópica), proteinúria, hipertensão arterial, edema e elevação da creatinina sérica, refletindo o dano glomerular.

Como diferenciar os tipos de glomerulonefrite?

A diferenciação dos tipos de glomerulonefrite geralmente requer biópsia renal com análise histopatológica, imunofluorescência e microscopia eletrônica para identificar os padrões de lesão e depósitos.

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