Nefropatia por IgA: Diagnóstico Diferencial e Sinais Chave

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2022

Enunciado

Homem, 28 anos de idade, previamente hígido, há 3 dias apresenta urina escura e edema de membros inferiores, iniciados 1 dia após quadro de odinofagia. Ao exame físico: afebril, PA = 150/100 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 17 irpm, SpO₂ = 98%. Exames laboratoriais: creatinina sérica = 1,4 mg/dL; exame de urina I com 1,2 g/L de proteína, hemácias = 296.000 por HPF (normal até 10 por HPF), dismorfismo eritrocitário presente e leucócitos = 08 por HPF (normal até 10 por HPF). RT-PCR para SARS-CoV-2 negativo; níveis de complemento sérico C3 = 120 mg/dL (VR: 90-180 mg/dL), C4 = 37 mg/dL (VR: 15-53 mg/dL) e CH50 = 125 U/CAE (VR: 60-165 U/CAE). Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Nefropatia por imunoglobulina A.
2. B) Nefrite por lúpus eritematoso sistêmico.
3. C) Glomerulonefrite da crioglobulinemia.
4. D) Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

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