Nefropatia por IgA: Losartan, Função Renal e Proteinúria
UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021
Enunciado
A. L. C., sexo feminino, 45 anos, veio ao ambulatório de nefrologia com queixa de sangue na urina. Relata hipertensão arterial prévia em uso de Losartan 50 mg duas vezes ao dia. Ao exame: PA: 130x80 mmHg. Fc 90 bpm. Fr 16 irpm. Demais sistemas sem alterações. Edema de +1 em membros inferiores. Exames laboratoriais: Creatinina sérica 1,4; ureia 58; potássio 4,8; urina I hemácias 25 por campo, leucócitos 2 por campo, proteína +2.Afirma-se sobre o caso dessa paciente que
Alternativas
A) se trata de uma glomerulonefrite rapidamente progressiva, deve-se interná-la imediatamente e iniciar tratamento com imunossupressor.
B) se deve pedir imediatamente uma biópsia renal devido à piora da função renal.
C) a Nefropatia por IgA pode cursar com componente nefrótico necessitando de tratamento com imunossupressor, tal como metilprednisolona.
D) a investigação diagnóstica consiste em sorologias para Hepatite B e C, bem como HIV, clearance de creatinina de 24 horas e ultrassom de rins e vias urinárias.
E) devido à alteração da função renal (creatinina de 1,4), deve-se retirar o Losartan independentemente do seu efeito benéfico na proteinúria.
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