Mieloma Múltiplo: Entenda a Lesão Renal e Proteinúria

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2020

Enunciado

Paciente idoso de 72 anos recebeu diagnóstico de mieloma múltiplo, após investigação de insuficiência renal, hipercalcemia e anemia. Chama atenção dos estudantes de Medicina o sumário de urina e exames do paciente, os quais são apresentados no quadro abaixo. Sumário de urina: pH = 5,5 ; densidade = 1015; Reação de fita: proteínas +, heme negativo, glicose +, nitrito negativo, urobilinogêneo negativo, esterase leucocitária negativa. Sem cristais, cilindros ou células. Hemograma: Hematócrito 27%; Leucócitos = 9200; Plaquetas 103.000 . Bioquímica: Creatinina = 2,3 mg/dL; Ureia = 98 mg/dL; Sódio = 144 meq/L; Potássio = 3 ,1 meq/L; Glicemia = 87 mg/dL; Ácido úrico = 2,7 mg/dL; Cálcio = 12,1 mg/dL; Magnésio = 2,1 mg/dL; Fósforo = 2,7 mg/dL. Presença de proteinúria de Bence Jones. Nesse caso, a lesão que justifica os achados apresentados decorre de lesão

Alternativas

1. A) vascular.
2. B) intersticial.
3. C) glomerular.
4. D) tubular.

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