Nefropatia Membranosa PLA2R Negativo: Rastreio de Câncer

Centro Universitário FMABC — Prova 2024

Enunciado

Homem de 69 anos é avaliado por quadro de edema de membros inferiores há 4 semanas. A colonoscopia de rastreamento realizada há 1 ano foi normal. Relata tabagismo de 45 maços-ano, mas parou há 2 anos. Não há outro histórico relevante e não há uso de medicamentos. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; edema simétrico de 2 mm nas extremidades inferiores até tornozelos; o restante do exame é normal. Exames de sangue: albumina: 2,9 g/dL; colesterol total: 311 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL. Exame de urina: excreção de proteínas em 24 horas de 6.300 mg. A biópsia renal mostra nefropatia membranosa com coloração negativa para o antígeno do receptor de fosfolipase A2. Nesse paciente, o teste mais apropriado a ser realizado é:

Alternativas

1. A) angiotomografia de abdome com contraste.
2. B) anticorpos anticitoplasma de neutrófilo e antinúcleo. 
3. C) eletroforese de proteínas séricas.
4. D) tomografia de tórax sem contraste.
5. E) ultrassonografia Doppler de rins e veias renais.

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