HAS e DM2 com Albuminúria: Melhor Conduta Terapêutica

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

A Sra. J.M.A. 61 anos, feminina, negra, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, é admitida para seguimento ambulatorial por dificuldades de controle dos valores pressóricos e glicêmicos. Fazia uso de hidroclorotiazida 25mg/dia e metformina XR 500 g/2x Dia. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 131 mg/dL; HA1C: 6,9%; Uréia: 45 mg/dL; creatinina: 0,98 mg/dL; Albuminuria: 420mg/g de creatinina; sódio plasmático: 141 mEq/L; potássio plasmático: 4.3mEq/L. Apresentava ao exame físico em Bom estado geral, eupneica, acianótica, anictérica, hidratada. PA: 140 a 90 mmHg; FC: 65 bpm. Demais exames sem alterações. Qual seria a conduta mais adequada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar anlodipino 5mg/dia.
2. B) Iniciar losartana 25mg/dia.
3. C) Iniciar o atenolol 50mg/dia.
4. D) Suspender a hidroclorotiazida e iniciar a clortalidona 25mg/dia.

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